• 19/04/2025
  • Hoşgeldiniz

Çocuklarda ve yetişkinlerde skolyoz tedavisi farklı mıdır? Ameliyat gerekir mi?

Prof. Dr. Çağatay Öztürk - Ortopedi ve Travmotoloji Uzmanı

Her yaşta her değişik eğrilikte Skolyoz tedavisi farklıdır. Mesela 15 yaşında cerrahi tedavi gerektiren Skolyozda kullandığımız tekniği üç yaşındaki çocukta kullanamayız. Burada bazı önemli faktörler var, birincisi büyüme. Biz Skolyozu cerrahi olarak düzelttiğimizde omurgayı dondurma ameliyatları yapıyoruz. Ve bunu yapmadan önce omurga büyümesinin tamamlanması gerekiyor. Omurga büyümesi normalde kızlarda 11-12 erkeklerde bir sene daha fazla 12-13 gibi yaşlarda tamamlanıyor. Dolayısıyla, bu omurgayı dondurma, Skolyozu düzeltme ameliyatlarını bu yaşlardan önce yaptığınızda çocuğun boyu kısa kalacaktır. Ama daha da önemlisi, göğüs kafesi ve karın boşluğu gelişmeyeceği için organsal problemler de olacaktır.Dolayısıyla, daha erken yaşlarda gördüğümüz skolyozlarda omurga büyümesine izin veren geçici ameliyatlar, omurga büyümesi tamamlandığında ise kalıcı ameliyatlar yapıyoruz. Bu yaşla ilgili kısımdır.Skolyozun sebebine yönelik de tedavi şekilleri değişebiliyor. Konjenital dediğimiz omurganın gelişimindeki bir probleme bağlı olan Skolyozlar çok hızlı ilerliyor. Bunlarda çok çabuk aksiyon almak gerekiyor. Benim en küçük hastam 1,5 yaşında. 1,5 yaşında bile ameliyat olmaları gerekebiliyor. Çünkü beklenildiği takdirde çok hızlı ilerleyebiliyor.Erişkinlerdeki olay çok daha farklı. Artık erişkinlerde Skolyozun çok az arttığı biliniyor, hatta artmıyor bile. Erişkin yaşta cerrahi tedaviyi, (çünkü erişkin Skolyozunda diğer egzersiz ve korse tedavilerinin bir yeri yok) birincisi kozmetik sebeplerden yapıyoruz, hastalarımız vücutlarını beğenmiyorlar, ikincisi de ağrıdan dolayı. Çünkü asimetrik bir kolon olduğu için artık normalde herkeste görülebilen bel ve sırt ağrıları, Skolyoz hastalarında erişkin yaşlarda, yaş ilerledikçe daha fazla görülüyor. Eğer ağrı ameliyat dışı yöntemlerle baş edilemeyecek bir duruma gelirse, Skolyoza yönelik cerrahi tedavileri de erişkin hastalarda uyguluyoruz.



İşin kronikleşmesi demek üç aydan fazla devam ediyor olması demektir. Ağrı sevimsiz, insanı depresyona sokan bir şeydir. Dolayısıyla bir ağrının kronik hale gelmesi, gelebileceği son noktadır. Mümkünse bu ağrı kronikleşmeden sebebini ortaya çıkarıp uygun tedavisini yapabilmek gerekiyor. Ama kronikle [...]

Daha Fazla

Çocuklarda bel ağrılarının en yaygın sebebi, aşırı aktivitelere bağlı ağrılardır. Hepimizde olabilecek ağrılardır. Çünkü özellikle büyüme aşamasında kemik kas dengesinin tam oturmadığı ergenlik döneminde; spora aşırı merak, gereğinden fazla efor sarf etmek, hepimizde olan mekanik bel ağrısı dediğimi [...]

Daha Fazla

Bu Spina Bifida’nın derecesine bağlı. Eğer açıklık ve kese içindeki omurilik yani sinir dokusunun kendisi yoksa ve doğduğunda nörolojik bir problemi yoksa bu çocuklar iyileşiyor, yüzde 100 iyileşiyor. Bu ama biraz erken evreler oluyor. Daha ciddi Spina Bifida deformitelerinde yüzde 100 iyileşmeyi sö [...]

Daha Fazla

Spina Bifida hastalığının tedavisi, ortaya çıkan problemin çözümüne yönelik tedavilerdir. Bu hastalarda sadece yürüyememeye yönelik değil, aynı zamanda bel bölgesine, idrar ve dışkılama kontrolü olan merkezlere yönelik tedavilerin yapılması gerekiyor. Yine bu çocukların bir şekilde hayata kazandırıl [...]

Daha Fazla

Spina Bifida yüzde 100 genetik bir hastalıktır diyemeyiz ama genetik faktörlerin etkisi var diyebiliriz. Bunda en önemli unsur, akraba evliliği. Eğer birinci çocukta Spina Bifida varsa ikinci çocukta olma yüzdesi genel popülasyondaki yüzdeden daha yüksek. Ama beslenme bozukluğuna veya radyasyon maru [...]

Daha Fazla

Spina Bifina sonradan olmaz, bu doğumsal bir deformitedir. Bilinen sebepleri ve bilinmeyen sebepleri var. Akraba evlilikleri bunda önemli bir faktör. Annenin özelilkle folik asitten eksik beslenmesi bir faktör. Yine değişik ilaçlara ve radyasyona maruz kalması bir faktör. Ama gebelik sırasında bir b [...]

Daha Fazla

Normalde anne karnında omurga, bir tüp, boru şeklinde gelişmeye başlıyor. Daha sonra bunun kenarları kıvrılıyor ve arkadan kapanıyor. Gelişme aşamasında bu tüpün tamamen kapanmamasına bağlı açıklık olmasına Spina Bifida deniyor. Bazen omurga üzerinde kemik olmuyor ve omurilik açıkta kalıyor. Bazen ü [...]

Daha Fazla

Bütün ameliyatların riski var. Bunun için bu işte uzmanlaşmış merkezlerde bu ameliyatların yapılması lazım. Ülkemizde de bunların sayıları giderek artıyor ama hala yeterli seviyede değil. Riski var tabi ki. Uğraştığınız dokunun içinden omurilik geçiyor. Burada yapacağınız küçük bir hata o çocuğunun [...]

Daha Fazla

Tedaviden önce sebebiyle ilgili bir şeyler söylemek istiyorum. Şu andaki bilgilerimize göre, Skolyozun sebebiyle ilgili bazı genetik teoriler dışında bilinen bir şey yok. Şu an için ilaçla tedavisi mümkün değil. Egzersizle Skolyoz arasındaki ilişki de karmakarışık, literatürde bununla ilgili çok far [...]

Daha Fazla

Her yaşta her değişik eğrilikte Skolyoz tedavisi farklıdır. Mesela 15 yaşında cerrahi tedavi gerektiren Skolyozda kullandığımız tekniği üç yaşındaki çocukta kullanamayız. Burada bazı önemli faktörler var, birincisi büyüme. Biz Skolyozu cerrahi olarak düzelttiğimizde omurgayı dondurma ameliyatları ya [...]

Daha Fazla